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老人睡不好影响骨头
http://www.100md.com 2022年3月8日 生命时报 2022.03.08
     老人睡不好影响骨头

    深圳大学总医院神经内科副主任医师 黄若兰

    睡不好会影响骨骼?近期发表在《国际骨关节炎》杂志上的一项基于全国人群基因的研究提示,失眠和睡眠不足分别使老年人患骨关节炎的风险增加了22%、4%。即使调整体重指数、2型糖尿病、抑郁等因素影响后,仍显示睡眠对骨关节炎的发生有明确影响。

    人的一生中,骨骼都在经历骨吸收和骨重建的过程,一个是破骨细胞“拆骨头”,一个是成骨细胞“造骨头”。昼夜节律失调会对成骨细胞、破骨细胞的增殖与分化产生一定影响,进而影响骨骼健康。

    随着年龄增长,老年人本身睡眠时间普遍比年轻时缩短,且恢复精力的快速动眼睡眠期、恢复体力的非快速动眼睡眠期比例均比年轻人低,肥胖、高血压、脂代谢异常、情绪障碍、睡眠呼吸暂停综合征或不宁腿综合征的发生率增加,骨骼在睡眠中得到良好修复的机会也相应降低。

    虽然睡得少影响骨关节健康,但睡得多也不见得能修复。上述研究证实,睡眠时间与多种疾病呈“U型曲线”关系,即睡太少或太多都会增加罹患疾病或死亡风险。其中,睡眠时间短于5小时或长于9小时,风险均明显增加;平均6.5~7.4小时的,睡眠死亡风险最低,相关疾病的风险也最低。

    由于环境、习惯、基因不同,每个人的最佳睡眠时间有一定差异。虽然老年人的睡眠时间较短,但通常不应低于5小时。在没有睡眠监测的条件下,老年人可通过睡醒后的状态判断睡眠质量,只要日间精力充沛、体力不受影响,注意力、理解力均保持在较好水平,就是睡够了。

    目前,骨关节炎是最广泛发生的软骨退变疾病,已成为引发肢体疼痛和功能障碍的重要原因之一。疼痛还会反过来降低睡眠质量,进一步影响骨骼修复。关节痛人群睡觉时可选仰卧位,双膝自然地向外打开,并在腘窝处垫个小枕头,让关节处于最舒适的状态,减轻疼痛。此外,国人普遍维生素D水平不高,中老年人可预防性地补充维生素D,以及维生素K、钙剂,保证充足的光照,并定期监测骨量,尤其是绝经后女性和50岁以上男性。▲, 百拇医药